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站在视频那头的是个法国医生,而视频连线的这头却是一大帮华国医生。
皮埃尔英语很差,所以就很自然地用了自己的母语,说得全会场只有黄兴桦和祁镜两人能听懂,其他人都是一脸懵逼,只能等黄兴桦的翻译才能听懂。
黄兴桦的法语不错,是去法国进修那几年自学的。
而祁镜的就要稍差些,毕竟当初读博被交换到法国的时间只有半年,语言环境的限制让他的口语很一般。当然也只是稍差而已,正常交流还是能做到的,甚至在专业术语方面反而比黄兴桦还要再强上一些。
在十多年前,能操一口流利的法语或者德语,在医学领域还是非常吃香的。两个先进国家的医学实力和米国不相上下,而且国内有不少老牌医学院和法德两国的医学院也有合作关系。
祁镜的法语就是这种合作关系下的产物,这也让他深知学习另一门语言的便捷度。
也不是为了装逼,不住脚。”
萨拉又重新思考了一遍祁镜刚才说的内容,想了好一会儿才不得不承认道:“如果真的如你所说,那林医生很有可能不是嗜酸性筋膜炎。”
听到这个消息,那些老主任各个眉开眼笑,在诊断方面是自家人压了对方一头。但这只是鉴别诊断的一小步而已,祁镜需要提问的内容还有不少,现在谈确诊还为时尚早。
“林医生在吗?”
“还在病房工作。”萨拉摇摇头。
“那有没有他身上那块皮肤的肿块照片?”祁镜问道。
“有。”萨拉点点头,拿起了一份病历夹翻阅了起来,“稍等......”
林志行的皮肤肿块只有一处,就在左手腕的内侧。从照片来看,肿块处皮肤颜色加深,肿胀明显,让祁镜首先怀疑的就是黑热病:“需要先检查一下是否是黑热病。”
萨拉听到了一个耳朵早就听出了老茧的疾病,连连摇头:“我们一开始也怀疑是黑热病,但结果并不是。林医生做过血涂片的检查,没发现寄生虫的踪迹,之后也做过骨穿,骨髓涂片里也没找到杜氏利什曼原虫。”
祁镜皱起了眉头,追问道:“刚才的皮肤活检......”
“也没有。”萨拉看着挺无奈的,“要不是因为寄生虫的检查结果都是阴性,我们也不至于那么倾向于嗜酸性筋膜炎。”
祁镜叹了口气:“如果不是杜氏利什曼原虫导致的黑热病,那引起皮下寄生虫病最有可能的就是丝虫了,有没有发现过微丝蚴?”
萨拉摇摇头:“外周血、骨髓都很干净,全都没有。”
对于林志行手腕上的那个肿块,祁镜一直以来都觉得更像是皮下寄生虫造成的。可现在三种常规的皮下寄生虫检查方法都扑了空,确实需要转换一下思路。
只不过别人转换的是跨科的诊断思路,既然暂时排除了寄生虫,那就该往其他科靠拢,比如皮肤科、免疫科、或者神经内科等等。
但到了祁镜脑子里,转换的却是另一种,纠错思路。
“之前的血涂片和骨髓涂片的报告还在吗?”祁镜想了片刻,决定从检查报告开始查起,“我想再好好看一看。”
其实黄兴桦说的也没错,萨拉听到这个要求后也觉得祁镜不信任自己。但出于救治林志行的相同目的,她没有拒绝,找到了那两份报告,并且把描述内容和诊断结果依次放在了摄像头前:“我没记错,确实没发现寄生虫。”
祁镜又快速扫了一遍检查报告单上的内容,不论描述还是最后的结论都写得很详细,也没有出现错漏,足以见得他们对林志行的重视程度。
正当女医生想要收起检查单的时候,谁知祁镜忽然说了一句:“时间,对,就是时间!我把最关键的时间给忘了。”
“时间?什么时间?”
祁镜的思路跳跃太快,萨拉完全跟不上,只能勉强记下自己该做的事情。但只是愣了不到五秒,就已经让祁镜忍不住催促了起来:“就是实验室出具报告的具体时间,应该就在单子的角落里。快帮忙找找,这个对诊断真的很重要!”
“时间......时间......”
在和萨拉的交流中,祁镜终于聊到了重点,而此时的黄兴桦则是坐在一旁干看着,一句话都没说。
萨拉实在不知道祁镜为什么放着检查结果不看,而去找什么检查单的时间:检查单的时间能说明什么问题?靠研究送检到出结果这段时间的长短,来预判检查结果的准确率吗?这也太扯了!
祁镜看着萨拉指向一处的手指,“晚上23:11分,我没看错吧。”
“没错。”萨拉说道,“这么看来,抽血送检的时间应该就在晚上22点左右。”
祁镜点点头:“果然,是送检的时间出了问题!”
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